4) Del ritmo y la fluidez
Ritmo,
siguiendo el diccionario del RAE
Proporción y
armonía en la distribución del sonido, acentos y pausas
Fluidez, que
se ve facilitada por el ritmo, tiene que ver con el grado de eficiencia
pericia, destreza o habilidad con que se lleva a cabo una actividad, en este
caso el habla.
· La Disfemia:
tartamudez, se trata de un trastorno del ritmo del habla, con bloques, tics,
repeticiones que dificultan la fluidez
· El Farfuleo:
trastorno de fluidez y ritmo verbal que se caracteriza por taquilalia y falta
de intagibilidad. La persona habla demasiado rápido (taquilalia). El lenguaje
es errático, confuso, disritmico, entrecortado y suele incluir patrones
similares.
La tartamudez,
acumula la mayor cantidad de estudios llevados a cabo de áreas de alteraciones
del ritmo y fluidez. Ya se habia hecho
notar que en la espasmofemia podían ocurrir espasmos clònicos (repetición de
una misma silaba al comienzo ò comuntinuacion de un enunciado) y tònico(se
manifiestas en una inmovilización muscular que impide el habla y cede saliendo
la palabra de golpe).
Crystal, destacando la gran varibilidad
que se da entre quienes presentan el cuadro, describe 7 rasgos principales,
algunos de los cuales en mayor o media medida-lo presenta cada sujeto en
particular:
1)
una cantidad anormal de repetición de
segmentos, silabas, palabras o frases, creo que ha recibido un recibido, un
recibido un...
2)
obstrucciones del fluyo de aire debido a la
tensión de la persona al prepararse para articular un sonido
3)
Prolongaciones anormales de efecto de sonido,
como ffffffffffff-fiel
4)
Producción de palabras o sonidos extra con
intensidad emocional en los puntos de dificultad: ah, oh
5)
Extraños patrones de acentos en palabras y
entonación y tiempos anormales en las oraciones debido principalmente al habla
muy entrecortada y respiración irregular
6)
palabras que se dejan sin terminar
7)
Torpes circunloquios: el sujeto puede saber
muy bien que tipos de sonidos le plantean problemas y por lo tanto los
mantienen alejados.
Citando a Herbert, Gallardo y Gallego explican que la tartamudez es una
alteración de aparición temprana y de evolución extraordinariamente variable
tiene que ser vistas como normales, debiendo evitarse los intentos de
corrección.
Crystal por su parte advierten a los
padres que corrigen y llaman la atención a sus niños por la falta de fluidez
mientras están corrigendo el lenguaje, están echando las bases para que un
futuro aparezca un problema de tartamudeo mas serio.
Ingram, estima que solo el 1% de la
población presentara mas adelante un tartamudeo persistente ya que los sujetos
que presenta el cuadro cae en la categoría de “remitentes”.
Crystal también indica que se varía de
situación en situación, es decir que es importante identificar el contexto. El
clínico por lo tanto debe identificar las situaciones que le provocan mayor
ansiedad al sujeto, e idear programas que le permitan enfrentarlas.
Gallardo y Galilleo, proponen una escala
de valoración de la dimensión psicosocial de tartamudez, como observación,
auto-imagen y auto-conducta.
En cuanto a Etiologia multifactorial, dadas las características de
la disfemia, no deja de ser curios que la mayor parte de tartamudos son
varones. Dentro de las explicaciones Biológicas se han barajado hipótesis
relativas a una dominancia cerebral mal establecida, explicaciones basadas en
los trastornos de los sujetos en la estructuración tèmporo-espacial y defectos
de los mecanismos de los impulsos. Las explicaciones psicológicas los autores
hacen referencia a interpretaciones de corte psicoanalítico a ciertos tipos de
personalidad especialmente propensos al desarrollo de neurosis, con sintomologia especifica del
área del lenguaje. En esta liena conudctista Gallardo y Gallego citan a la
psicóloga española Jorquera, quien expone el esquema evolutivo y conductual del
tartamudeo que contempla los siguientes pasos:
Falta de fluidez verbal
Contingencias ambientales
Persistencia u aumento de la conducta
del tartamudeo
Per sección del tartamudeo por el sujeto
Ansiedad anticipatoria- mayor
desorganización de la conducta verbal.
Generalización de toda situación
verbal/social.
Aislamiento, identificación social, no
comunicación.
Perello y Equipo se refieren a los
aspectos psicológicos del tartamudeo, entre ellos la logofobia o miedo al
hablar.
Al tratamiento de la disfemia pueden
encontrar una serie de tratamientos farmacológicos, psicológicos, foniátricos y
diversos. Se refieren también a los procedimientos combinados y la terapéutica
con los niños pequeños, escolares, de grupo y terapéutica con aparatos, que en
síntesis en su tratado de logopedia escolar existen estrategias de evaluación,
como de intervención.
Evaluación contemplan:
ü
antecedentes familiares
ü
datos personales
ü
manifestaciones típicas de la disfemia
ü
manifestaciones corporales y respiratorias
ü
alteraciones conductuales
ü
alteraciones lingüísticas
ü
elaboración de escalas de valoración
Ejercicios: https://www.youtube.com/watch?v=ZLHaGe11Jv4&feature=endscreen
Intervención distingue la disfemia
inicial y episodica
Inicial: exige de parte de la familia
del niño afectado el cumplimiento de algunas recomendaciones de tipo de
atención de estabilidad emocional.
La disfemis propiamente dicha, consiste
en que la intervencion nunca deber quedar limitada al disfemico en sì, sino que
debe abarcar en su medio ambiente, para el tratamiento indica lo siguiente:
enlendecer el habla y la articular
rítmicamente frases cortas y sencillas
o
Intervención de la hipertonía, se recomienda
una serie de ejercicios corporales, incidiendo especialmente en los músculos
del cuello y de la cara.
o
Intervención de la respiración y de la voz,
incide en el ritmo de la frase y en el tono y la calidad de la vocalización
o
Intervención de los aspectos prosódicos del
lenguaje, ya que la interrupción en la fluidez verbal, afectan las pausas, la
acentuación normal y la entonación.
Junto a la intervención farmacológica y
la acción psicoterapéutica se especifican algunos procedimientos foniátricos, reflexivos
y diversivos.
Finamente la disfemia, utiliza elementos
auxiliares como el audible, masker, eco-corrector, metrónomo y el DAF.
En lo relativo el farfuleo, los
procedimientos y tratamientos de la disfenmia resultan utliles también acá, y
que también dicha alteración es importante tener en cuenta laa variedades
orgánicas, de personalidad y de contextos.
Ronal en 1982, explica que la distinción
entre tartamudeo y farfuleo es casi siempre fácil de realizar: el farfuelo no
presenta los bloqueos, ni las repeticiones de sonidos ò sílabas en series
ingobernables como el tartamudeo. Al caracterizar el farfulleo, dice que como
la persona que lo representa habla tan rápido- acorta la pronunciación de la
silabas pronunciadas, como no puede mantener el ritmo, se detiene repite o una
parte, vuelve a hablar rápidamente se interrumpe, lo que produce un discurso
irregular, encontrado con palabras incompletas, deformadas. Afirma que la reeducación
del farfuleo es más fácil y también es corta que la del tartamudeo.
